Чи знаєте ви, що кожна третя людина хоча б раз у житті стикалася зі стоматитом? Ця поширена проблема ротової порожнини може суттєво погіршити якість життя, заважаючи нормально їсти, розмовляти і навіть спати.
Стоматит — це захворювання, яке легко піддається лікуванню, якщо вчасно звернутися до фахівця. Проте без належної уваги воно може перерости у хронічну форму або призвести до ускладнень.
У цій статті ми розглянемо, що таке стоматит, його основні види, причини виникнення, методи діагностики та найефективніші способи лікування.
Кому корисна ця стаття:
- Батькам, які хочуть захистити дітей від стоматиту
- Людям із рецидивуючим стоматитом
- Тим, хто шукає ефективні методи лікування запалення слизової рота
- Всім, хто цікавиться профілактикою захворювань ротової порожнини
Що таке стоматит
Визначення та загальна характеристика
Стоматит — це запальне захворювання слизової оболонки ротової порожнини, що супроводжується появою болючих виразок, почервонінням та набряком. Термін походить від грецького слова “стома”, що означає “рот”. Залежно від причини виникнення, стоматит проявляється по-різному: від легкого почервоніння до глибоких виразок.
Запалення може охоплювати різні ділянки ротової порожнини: язик, ясна, внутрішню поверхню щік, піднебіння, губи. Розрізняють гострий та хронічний стоматит. Гостра форма розвивається раптово і триває до двох тижнів. Хронічна форма характеризується тривалим перебігом із періодами загострення та ремісії.
Поширеність серед різних вікових груп
Стоматит може виникати в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у певних групах. У дітей від 6 місяців до 5 років це одне з найпоширеніших захворювань ротової порожнини через недостатньо сформовану імунну систему.
Приблизно 20-25% дітей дошкільного віку хоча б раз стикаються зі стоматитом. Серед дорослих захворюваність становить 10-15%, причому жінки страждають частіше, ніж чоловіки. У людей похилого віку поширеність зростає до 15-20% через ослаблений імунітет та погіршення гігієни ротової порожнини.
Основні причини виникнення стоматиту
Інфекційні фактори
Інфекційні агенти — найпоширеніші причини розвитку стоматиту. Серед них:
Вірусні інфекції найчастіше спричиняють стоматит у дітей. Основний збудник — вірус простого герпесу (HSV-1), який викликає герпетичний стоматит. Також причиною можуть бути віруси Коксакі та ентеровіруси.
Бактеріальні стоматити виникають через патогенні мікроорганізми, такі як стрептококи, стафілококи, спірохети. Часто розвиваються при зниженні місцевого імунітету або поганій гігієні.
Грибковий стоматит (кандидоз) спричиняється грибами роду Candida. Розмноження грибів відбувається при зниженні захисних функцій, після прийому антибіотиків, при цукровому діабеті та авітамінозах.
Механічні та хімічні подразники
Травматичний стоматит виникає внаслідок дії механічних подразників:
- Травми гострими краями зубів або протезами
- Прикушування щік або язика
- Неправильне використання зубної щітки
- Вживання надто гарячої їжі
Хімічні подразники також можуть викликати запалення:
- Агресивні речовини в зубних пастах та ополіскувачах
- Кислоти та луги, які випадково потрапляють до рота
- Деякі медикаменти
- Продукти тютюнового диму
Алергічні реакції та імунні порушення
Алергічний стоматит виникає як імунна відповідь на контакт з алергеном:
- Харчові продукти (цитрусові, горіхи, шоколад)
- Лікарські препарати (антибіотики, нестероїдні протизапальні)
- Компоненти зубних паст
- Матеріали пломб та протезів
Імунні порушення також відіграють важливу роль у розвитку деяких форм стоматиту. Наприклад, афтозний стоматит часто пов’язують з автоімунними процесами.
Недостатня гігієна ротової порожнини
Неналежна гігієна створює сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Зубний наліт є ідеальним середовищем для розвитку бактерій, які викликають запалення слизової оболонки.
Симптоми стоматиту
Загальні симптоми
Незалежно від виду стоматиту, існують загальні симптоми, характерні для більшості форм:
- Біль у ротовій порожнині, що посилюється під час їжі або розмови
- Почервоніння та набряк слизової оболонки
- Поява виразок, афт або пухирців
- Підвищена чутливість до гарячої, холодної, кислої їжі
- Неприємний запах з рота
- Збільшення слиновиділення або відчуття сухості
У тяжких випадках можуть з’явитися:
- Підвищення температури тіла
- Загальна слабкість
- Втрата апетиту
- Збільшення підщелепних лімфовузлів
Особливості проявів у дітей та дорослих
У дітей стоматит часто протікає гостріше, із вираженими загальними симптомами:
- Швидкий розвиток (1-2 дні)
- Висока температура (до 39-40°C)
- Відмова від їжі через біль, ризик дегідратації
- Капризність, порушення сну
У дорослих частіше розвивається хронічна форма:
- Менш виражені загальні симптоми
- Більш локалізований характер ураження
- Афти часто рецидивують в одних і тих самих місцях
- Часто пов’язаний із супутніми захворюваннями
Види стоматиту
Афтозний стоматит
Характеризується появою болючих виразок (афт) на слизовій оболонці. Це круглі дефекти з червоним обідком та жовтувато-сірим нальотом у центрі. Розмір варіюється від 2-3 мм до 1 см.
Етіологія до кінця не з’ясована, але серед факторів виділяють автоімунні процеси, спадковість, дефіцит вітамінів групи B та заліза, стрес. Загоєння відбувається протягом 7-14 днів без рубців.
Герпетичний стоматит
Найпоширеніша форма у дітей, викликана вірусом простого герпесу типу 1. Характерна ознака — поява численних дрібних пухирців, які швидко лопаються, утворюючи ерозії. Супроводжується високою температурою та загальною інтоксикацією.
Після первинного інфікування вірус залишається в організмі в латентному стані. При зниженні імунітету можливі рецидиви у вигляді герпесу на губах.
Кандидозний (грибковий) стоматит
Викликається грибами роду Candida. Проявляється білим або жовтуватим нальотом на слизовій оболонці, який нагадує сир. При спробі зняти наліт оголюється червона, запалена поверхня.
Фактори ризику: прийом антибіотиків, імунодефіцитні стани, цукровий діабет, погана гігієна, використання зубних протезів.
Алергічний стоматит
Розвивається як реакція на контакт з алергеном. Характеризується дифузним почервонінням та набряком слизової, відчуттям печіння та свербіння. У тяжких випадках з’являються пухирі та ерозії.
Травматичний стоматит
Виникає внаслідок механічного пошкодження слизової оболонки. Проявляється локальним почервонінням, набряком та болючістю в місці травми. Усунення травмуючого фактора призводить до швидкого загоєння.
Катаральний стоматит
Найлегша форма запалення, без формування виразок чи ерозій. Характеризується дифузним почервонінням, набряком та підвищеною чутливістю слизової. Часто виникає на фоні ГРВІ або при поганій гігієні ротової порожнини.
Діагностика стоматиту
Методи клінічного обстеження
Діагностика починається з опитування та візуального огляду ротової порожнини. Лікар оцінює:
- Стан слизової: колір, вологість, наявність набряку
- Характер уражень: локалізація, розмір, кількість, форма
- Наявність нальоту та його характеристики
- Стан зубів та ясен
- Стан лімфатичних вузлів
Лабораторні дослідження
Для встановлення точного діагнозу можуть проводитися:
- Мікробіологічні дослідження (посіви, ПЛР-діагностика)
- Цитологічні дослідження (мазки, біопсія)
- Імунологічні та алергологічні тести
- Загальний аналіз крові
- Аналіз на вміст вітамінів та мікроелементів
Лікування стоматиту
Місцеве лікування
Місцеве лікування є основою терапії:
Антисептичні засоби:
- Розчини хлоргексидину, мірамістин
- Настоянки календули, ромашки
- Розчин фурациліну
Знеболюючі препарати:
- Спреї з лідокаїном або бензокаїном
- Гелі з анестетиками (Камістад, Холісал)
- Таблетки для розсмоктування з анестетиками
Противірусні препарати (при герпетичному стоматиті):
- Ацикловір у вигляді мазі
- Пенцикловір
Протигрибкові засоби (при кандидозному стоматиті):
- Ністатинова мазь
- Клотримазол
- Розчин соди
Ранозагоювальні засоби:
- Гелі з дексапантенолом
- Препарати з гіалуроновою кислотою
- Солкосерил дентальна адгезивна паста
Системна терапія
Системне лікування призначається при тяжкому перебігу захворювання:
Противірусні препарати:
- Ацикловір в таблетках
- Валацикловір
Антибактеріальні препарати:
- Амоксицилін
- Макроліди
Протигрибкові препарати:
- Флуконазол
- Ітраконазол
Імуномодулюючі засоби:
- Препарати інтерферону
- Полівітамінні комплекси
Антигістамінні препарати (при алергічному стоматиті):
- Лоратадин, Цетиризин
Домашні засоби та народна медицина
Домашні засоби доповнюють основну терапію:
Полоскання:
- Розчин соди (1 ч.л. на склянку води)
- Відвари ромашки, календули, шавлії
- Розчин солі (1/2 ч.л. на склянку води)
Дієтичні рекомендації:
- Виключення гострої, кислої, солоної, гарячої їжі
- Збільшення прохолодних, м’яких страв
- Достатнє пиття
Профілактика стоматиту
Гігієнічні заходи
- Чищення зубів двічі на день протягом 2-3 хвилин
- Використання зубної нитки та міжзубних йоршиків
- Полоскання рота після їжі
- Регулярна заміна зубної щітки (кожні 2-3 місяці)
- Правильний вибір засобів гігієни (м’яка щітка, паста без агресивних компонентів)
- Регулярні огляди у стоматолога
Зміцнення імунітету та здоровий спосіб життя
- Збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів
- Регулярна фізична активність
- Повноцінний сон (7-8 годин)
- Уникнення стресів
- Відмова від куріння та алкоголю
- Своєчасне лікування хронічних захворювань
Ускладнення при відсутності лікування
Хронічні форми захворювання
Без належного лікування гострий стоматит може перейти в хронічну форму:
- Стійкий больовий синдром
- Порушення харчування
- Дисбіоз ротової порожнини
- Зниження місцевого імунітету
- Формування вогнищ хронічної інфекції
Поширення інфекції на інші органи
Невилікуваний стоматит може призвести до:
- Гінгівіту та пародонтиту
- Глоситу (запалення язика)
- Ангіни
- Лімфаденіту
- Фарингіту та ларингіту
- Отиту та синуситу
Поширені міфи щодо стоматиту
Міф 1: Стоматит — лише дитяча хвороба
Хоча герпетичний стоматит частіше трапляється у дітей, стоматит може виникати в будь-якому віці. У дорослих частіше зустрічаються афтозний, травматичний та кандидозний стоматити.
Міф 2: Стоматит не потребує лікування
Хоча легкі форми можуть проходити самостійно, лікування прискорює одужання та зменшує ризик ускладнень. Деякі форми стоматиту (герпетичний, кандидозний) без специфічного лікування не проходять.
Міф 3: Домашні засоби завжди ефективні
Домашні засоби полегшують симптоми, але не завжди усувають причину захворювання. При інфекційних формах необхідні специфічні лікарські препарати.
Коли слід звернутися до лікаря
Тривалість симптомів понад 10 днів
Якщо симптоми не проходять або погіршуються протягом 10 днів, необхідно звернутися до лікаря. Тривожні ознаки:
- Виразки, що не загоюються понад 2 тижні
- Сильний біль, що не знімається знеболювальними
- Труднощі з прийомом їжі та рідини
- Висока температура
- Значне збільшення лімфовузлів
Часті рецидиви захворювання
Повторні епізоди стоматиту можуть вказувати на:
- Хронічні захворювання ШКТ
- Імунодефіцитні стани
- Автоімунні захворювання
- Дефіцит вітамінів
- Алергічні реакції
Висновки та рекомендації
Основні поради для запобігання стоматиту
- Ретельна гігієна ротової порожнини
- Збалансоване харчування
- Зміцнення імунітету
- Своєчасне лікування зубів та ясен
- Уникнення травмування слизової
Необхідність своєчасного лікування
Своєчасне звернення до лікаря забезпечує:
- Швидке усунення болю та дискомфорту
- Прискорення загоєння
- Запобігання поширенню інфекції
- Попередження переходу в хронічну форму
